É possível engravidar após a miomectomia?

A miomectomia é um procedimento cirúrgico que traz esperança para muitas mulheres que sonham em ser mães, mas receberam o diagnóstico de miomas uterinos.

Geralmente, a retirada dos miomas é o caminho que viabiliza uma gestação saudável, pois o procedimento foca na remoção dos nódulos, preservando o útero e sua capacidade reprodutiva.

Neste artigo, você vai descobrir como essa cirurgia funciona e quais são os próximos passos em direção ao sonho da maternidade!

O que é a miomectomia e por que ela é realizada?

A miomectomia é a cirurgia para a remoção de miomas, que são tumores benignos (não cancerosos) formados por tecido muscular e fibroso no útero. Diferente da histerectomia, que remove todo o útero, o objetivo da miomectomia é retirar apenas os miomas, mantendo o órgão intacto e funcional para uma futura gravidez.

A indicação para o procedimento ocorre quando os miomas causam sintomas significativos, como sangramento intenso e cólicas fortes, ou quando sua localização e tamanho podem dificultar a concepção ou o desenvolvimento de uma gestação. Nesse caso, a cirurgia visa restaurar a anatomia normal do útero, criando um ambiente mais favorável para a implantação do embrião e o crescimento do feto.

Em particular, a miomectomia, especialmente a realizada por laparoscopia, é o tratamento cirúrgico preferencial para mulheres em idade reprodutiva que desejam remover miomas e, ao mesmo tempo, preservar a capacidade de engravidar no futuro.

Quais são os principais tipos de miomectomia?

A escolha da técnica cirúrgica depende de fatores como o tamanho, a quantidade e a localização dos miomas. Portanto, o médico especialista avalia cada caso individualmente para definir a abordagem mais segura e eficaz. Os principais tipos são:

Miomectomia histeroscópica

É um procedimento minimamente invasivo indicado para miomas localizados na parte interna do útero (submucosos). Em resumo, um instrumento fino com uma câmera (histeroscópio) é inserido no útero por via vaginal para remover os nódulos, sem a necessidade de cortes externos. Por isso, a recuperação costuma ser rápida.

Miomectomia laparoscópica ou com auxilio da robótica

É indicada para miomas localizados na parede do útero (intramurais) ou em sua superfície externa (subserosos). A cirurgia é feita com pequenas incisões no abdômen, por onde são inseridos uma câmera e os instrumentos cirúrgicos, podendo ou não ter o auxílio da tecnologia da cirurgia robótica.

Também é uma técnica minimamente invasiva, associada a uma recuperação mais breve que a cirurgia aberta.

Miomectomia abdominal (ou aberta)

Essa abordagem, também conhecida como laparotomia, é a mais tradicional. Geralmente, ocorre em casos de miomas muito grandes, múltiplos ou de difícil acesso. O cirurgião faz uma incisão maior no abdômen, semelhante a uma cesariana, para acessar o útero e remover os nódulos. Por isso, a recuperação tende a ser mais longa.

Como a miomectomia pode aumentar as chances de engravidar?

A presença de miomas, especialmente os que distorcem a cavidade uterina, pode dificultar a gravidez de várias formas. Eles podem obstruir as trompas, alterar o fluxo sanguíneo para o endométrio (camada que reveste o útero) ou atrapalhar a implantação do embrião. Portanto, ao remover esses obstáculos, a miomectomia pode restaurar a fertilidade.

Em outras palavras, a cirurgia não apenas viabiliza a gravidez, como também pode reduzir os riscos de complicações gestacionais associadas aos miomas, como abortamento, parto prematuro e sangramentos. É um procedimento que visa preparar o útero para receber e nutrir uma nova vida com segurança.

Estudos indicam que as mulheres que se submetem à miomectomia podem ter taxas de gravidez que variam de 22,5% a 70%. No entanto, a chance de conceber pode ser influenciada por fatores como a idade da mulher e as características dos miomas removidos, como seu número e tamanho.

Quanto tempo depois da miomectomia posso tentar engravidar?

O período de espera para tentar engravidar após a miomectomia é uma etapa crucial para garantir a cicatrização completa do útero. Esse tempo varia conforme o tipo de cirurgia realizada e a complexidade do caso, mas, geralmente, o tempo recomendado é de três a seis meses.

No entanto, essa é uma decisão que deve ser tomada exclusivamente em conjunto com seu médico. Ele levará em conta a extensão da cirurgia e a recuperação individual do seu corpo para liberar as tentativas de concepção com total segurança, tanto para você quanto para o futuro bebê.

Quais os cuidados necessários para uma gravidez segura após o procedimento?

Geralmente, uma gestação após a miomectomia é segura, mas requer um acompanhamento pré-natal cuidadoso. Isso porque o obstetra precisa estar ciente do histórico cirúrgico para monitorar a saúde do útero e a integridade da cicatriz.

Além disso, é importante ressaltar que, em muitos casos, especialmente após uma miomectomia abdominal, o médico pode recomendar parto via cesariana. Essa indicação visa proteger a cicatriz uterina do estresse das contrações do trabalho de parto, prevenindo o risco de ruptura.

Em resumo, seguir todas as orientações médicas e realizar o acompanhamento de perto são os melhores caminhos para uma gravidez tranquila e um parto seguro.

A reprodução assistida pode ser uma aliada após a cirurgia?

Sim, em alguns cenários, a combinação da miomectomia com tratamentos de reprodução assistida, como a Fertilização In Vitro (FIV), pode ser a estratégia mais eficaz. A cirurgia prepara o útero, tornando-o um ambiente receptivo, enquanto a FIV otimiza as chances de fecundação e implantação do embrião.

Cada jornada é única, e a decisão de realizar a miomectomia é um passo importante e cheio de esperança. Na Huntington, entendemos a profundidade do seu sonho, por isso, nossa equipe de especialistas está preparada para oferecer um plano de tratamento personalizado, unindo excelência técnica e cuidado humano.

“Quando envolvemos diversas especialidades médicas no tratamento de fertilidade, os pacientes sentem que estão sendo acolhidos como seres humanos, não como produtores de um óvulo ou de um espermatozoide que podem resultar em bons embriões. É o acolhimento ao paciente de forma completa”, ressalta o Dr. Maurício Chehin, especialista em reprodução assistida.

Portanto, se você tem ou já teve miomas e deseja engravidar, saiba que existem caminhos. Agende uma consulta para conversarmos sobre sua história e encontrarmos juntos a melhor estratégia para realizar seus sonhos!