Trompa enovelada: o que é e como afeta as chances de engravidar?

Receber o diagnóstico de trompa enovelada pode trazer muitas dúvidas e angústias, especialmente para mulheres que sonham em ter um filho. Afinal, essa condição, que descreve uma alteração na anatomia das trompas uterinas, pode ser um fator importante na investigação da infertilidade.

Na Huntington, entendemos a delicadeza desse momento e estamos aqui para oferecer acolhimento, informação de qualidade e as melhores opções de tratamento, sempre com um cuidado humano e individualizado. Saiba tudo sobre a condição a seguir!

O que significa ter uma trompa enovelada?

Ter uma trompa enovelada significa que a trompa de Falópio, o canal que conecta o ovário ao útero, apresenta aderências ou torções que alteram seu formato e função. O termo “enovelada” é uma analogia à aparência de um novelo de lã, pois a trompa pode ficar contorcida sobre si mesma.

Essas aderências são tecidos cicatriciais que podem “colar” a trompa a outros órgãos pélvicos, como o ovário ou o próprio útero. Isso pode causar uma obstrução parcial ou total do canal, dificultando ou impedindo a passagem dos gametas (óvulo e espermatozoide) e do embrião.

Quais são as principais causas das trompas enoveladas?

A formação de aderências que levam às trompas enoveladas geralmente ocorre como uma resposta do corpo a processos inflamatórios ou cirúrgicos na região pélvica. As causas mais comuns incluem:

• Endometriose: uma das principais causas, na qual o tecido semelhante ao endométrio cresce fora do útero, gerando inflamação crônica e aderências;
• Doença Inflamatória Pélvica (DIP): infecções ginecológicas, como as causadas por clamídia e gonorreia, podem levar a processos inflamatórios e cicatriciais nas trompas;
• Cirurgias pélvicas anteriores: procedimentos como cesarianas, cirurgias de apêndice ou cistos ovarianos podem resultar na formação de tecido cicatricial;
• Infecções pós-parto ou pós-aborto: complicações infecciosas após esses eventos também podem danificar as trompas.

Existem sintomas específicos para essa condição?

Geralmente, a trompa enovelada é uma condição silenciosa e assintomática. Por isso, muitas mulheres descobrem o problema apenas quando iniciam uma investigação para a dificuldade de engravidar. Em alguns casos, a mulher pode sentir dores pélvicas crônicas ou desconforto durante a relação sexual, mas esses não são sintomas exclusivos.

Sendo assim, a ausência de sintomas não descarta a possibilidade de alterações tubárias. Em todo caso, a avaliação médica especializada é fundamental para um diagnóstico preciso.

Como o diagnóstico de trompa enovelada é realizado?

O diagnóstico ocorre por meio de exames de imagem que avaliam a anatomia e a permeabilidade das trompas. O principal exame utilizado para essa finalidade é a histerossalpingografia (HSG).

Nesse procedimento, um contraste é injetado através do colo do útero e são realizadas radiografias para observar como o líquido percorre o útero e as trompas. Se o contraste não passar livremente, pode indicar uma obstrução.

A videolaparoscopia, um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, também pode ser usada para visualizar diretamente as trompas e confirmar o diagnóstico. Essa técnica minimamente invasiva, que permite a visualização e o tratamento de diversas condições ginecológicas, como os problemas nas trompas e as gestações ectópicas (fora do útero), tem sido aplicada por ginecologistas desde 1985.

De que forma a trompa enovelada impacta a fertilidade?

O impacto na fertilidade é significativo, pois as trompas desempenham um papel central na concepção natural. De modo geral, as alterações podem interferir em duas etapas cruciais do processo:

Dificuldade no encontro do óvulo e espermatozoide

A principal função da trompa é ser o local onde o óvulo e o espermatozoide se encontram para a fecundação. Se a trompa está obstruída ou enovelada, esse encontro pode simplesmente não acontecer, tornando a gravidez natural inviável.

Risco aumentado de gravidez ectópica

Esse é um ponto de atenção muito importante. Se a obstrução for parcial, um espermatozoide pode conseguir passar e fertilizar o óvulo, mas o embrião pode ficar preso na trompa ao tentar retornar para o útero.

Isso resulta em uma gravidez ectópica (tubária), uma condição grave que necessita de intervenção médica imediata.

É possível engravidar naturalmente com as trompas enoveladas?

Engravidar naturalmente com trompas enoveladas pode ser muito desafiador, pois a possibilidade depende do grau da aderência e se a obstrução é parcial ou total, unilateral ou bilateral. Em casos leves, a concepção pode ocorrer, mas o risco de gravidez ectópica é maior.

Quando a condição afeta ambas as trompas de forma severa, a gravidez natural se torna altamente improvável. Por isso, é essencial discutir as opções de tratamento com um especialista em reprodução humana.

Quais são os tratamentos disponíveis?

A escolha do tratamento deve ser individualizada, considerando a idade da mulher, a saúde geral do casal e a gravidade da condição tubária. No entanto, as principais abordagens são a cirurgia e a Fertilização In Vitro (FIV).

Cirurgia para desobstrução das trompas

A videolaparoscopia pode ser utilizada para tentar remover as aderências e restaurar a anatomia normal das trompas. No entanto, o sucesso do procedimento varia e não há garantia de restabelecer completamente a função da trompa. Além disso, as aderências podem retornar com o tempo.

Fertilização in vitro (FIV) como caminho para a maternidade

Geralmente, a Fertilização In Vitro é o tratamento mais indicado e com as maiores taxas de sucesso para mulheres com trompas enoveladas. Isso porque a FIV é um procedimento que contorna completamente a necessidade das trompas.

Por que a FIV é mais recomendada?

A recomendação da FIV se baseia em sua eficácia e segurança. Durante o processo, a fecundação do óvulo pelo espermatozoide ocorre em laboratório, não nas trompas. Os óvulos são coletados diretamente dos ovários, fertilizados, e os embriões formados são transferidos diretamente para o útero. Dessa forma, a obstrução ou o dano nas trompas deixa de ser um impedimento para a gravidez.

Esse tratamento oferece um caminho direto e controlado para realizar o sonho da maternidade, com excelentes taxas de sucesso.

Como a Huntington pode ajudar em sua jornada?

Na Huntington, oferecemos uma abordagem que combina excelência médica, tecnologia de ponta e, acima de tudo, um atendimento humano e acolhedor. Nosso corpo clínico está preparado para realizar um diagnóstico preciso e desenhar um plano de tratamento totalmente personalizado para você.

Se você recebeu o diagnóstico de trompa enovelada ou está enfrentando dificuldades para engravidar, não hesite em procurar ajuda. Agende uma conversa com nossos especialistas para esclarecer suas dúvidas e descobrir como podemos ajudar a realizar os seus sonhos!