Histeroscopia: o que é, para que serve e quando deve ser feita?
Histeroscopia é um exame minimamente invasivo que permite ao médico visualizar o interior do útero para diagnosticar ou tratar diversas condições.
Esse procedimento é fundamental para a saúde da mulher, pois é considerado o “padrão-ouro” para avaliar e tratar as patologias dentro do útero, sendo essencial para diagnosticar causas de infertilidade, sangramento uterino anormal e anomalias congênitas.
Além disso, a precisão do exame ajuda a criar um plano de tratamento mais eficaz e personalizado, alinhado ao bem-estar e aos sonhos da mulher.
A histeroscopia é um procedimento ginecológico que utiliza um instrumento fino e com uma câmera na ponta, chamado histeroscópio. Ele é introduzido através da vagina e do colo uterino, permitindo uma visualização direta e detalhada da cavidade uterina e do canal cervical, sem a necessidade de cortes ou incisões.
Quais são os tipos de histeroscopia?
É importante destacar que existem dois tipos principais de histeroscopia, cada um com um objetivo específico. Sendo assim, a escolha entre eles depende da indicação do seu médico, com base na sua avaliação clínica individualizada.
Histeroscopia diagnóstica
Como o nome sugere, a finalidade desse exame é o diagnóstico. Geralmente, é um procedimento rápido, realizado em ambiente ambulatorial ou no próprio consultório médico.
Segundo a Dra. Valentina Cotrim, especialista em reprodução humana do Grupo Huntington, “utiliza-se um histeroscópio de diâmetro muito fino e, na maioria dos casos, não requer anestesia ou apenas uma sedação leve, dependendo da sensibilidade da paciente.”
Histeroscopia cirúrgica
Quando uma alteração é identificada e precisa ser tratada, realiza-se a histeroscopia cirúrgica.
Esse procedimento, por sua vez, é feito em ambiente hospitalar, com anestesia (geralmente sedação ou bloqueio), pois o histeroscópio utilizado é um pouco mais calibroso e permite a passagem de pequenos instrumentos cirúrgicos para a remoção de pólipos, miomas, correção de septos ou lise de aderências.
Quando a histeroscopia é indicada?
Geralmente, o médico ginecologista indica a histeroscopia após uma avaliação completa. O procedimento é frequentemente recomendado em situações como:
- Sangramento uterino anormal: especialmente em casos de sangramento intenso, irregular ou após a menopausa;
- Infertilidade: para investigar se há fatores uterinos que possam estar dificultando a implantação do embrião. Normalmente é realizada biopsia endometrial para afastar endometrite crônica e em alguns casos, a biopsia é utilizada para estudar o perfil imunológico do endométrio no caso de falhas de implantação;
- Abortos de repetição: a avaliação da cavidade uterina é essencial para descartar anomalias anatômicas;
- Achados em exames de imagem: quando um ultrassom ou ressonância magnética sugere a presença de pólipos, miomas ou outras alterações;
- Remoção de DIU: nos casos em que o fio do dispositivo não é visível e sua retirada se faz necessária.
Como o exame de histeroscopia é feito?
Cada etapa do processo é cuidadosamente planejada para garantir a segurança e o conforto das pacientes:
Preparação para o procedimento
Geralmente, o exame é agendado fora do período menstrual, na primeira fase do ciclo. Além disso, o médico pode indicar o uso de um anti-inflamatório antes do procedimento para minimizar possíveis cólicas.
Para a histeroscopia cirúrgica, um jejum de algumas horas será necessário devido à anestesia.
Durante o procedimento
A paciente fica em posição ginecológica e o médico introduz o histeroscópio delicadamente pelo colo do útero. Para expandir a cavidade uterina e permitir uma visualização clara, utiliza-se soro fisiológico. Enquanto isso, as imagens são transmitidas para um monitor, permitindo que a equipe médica analise toda a estrutura interna em detalhes.
Após o procedimento
Na histeroscopia diagnóstica, a recuperação é imediata e é possível retornar às atividades normais no mesmo dia. Já na cirúrgica, recomenda-se um breve período de repouso. Além disso, é comum sentir cólicas leves e observar um pequeno sangramento ou fluxo aquoso por alguns dias.
A histeroscopia dói?
A sensibilidade varia de mulher para mulher. Na histeroscopia diagnóstica, pode ocorrer um desconforto semelhante a uma cólica menstrual, que costuma ser leve e passageira. O uso de equipamentos modernos e mais finos tornou o exame muito mais tolerável.
Na histeroscopia cirúrgica, o procedimento é realizado sob anestesia, o que garante que você não sinta dor durante a intervenção. Além disso, a equipe médica está sempre focada em proporcionar o máximo de conforto e bem-estar durante todo o processo.
Qual a importância da histeroscopia na reprodução assistida?
Para quem está tentando engravidar, a saúde do útero é um fator primordial. Sendo assim, a histeroscopia desempenha um papel crucial ao garantir que o ambiente onde o embrião irá se desenvolver esteja nas melhores condições possíveis.
Alterações como pólipos, miomas ou aderências podem dificultar a implantação do embrião ou aumentar o risco de aborto. Portanto, a realização do exame antes de tratamentos de reprodução assistida pode fazer uma grande diferença.
Para mulheres que já passaram por falhas na implantação do embrião, por exemplo, realizar a histeroscopia antes de uma nova tentativa aumenta significativamente a chance de gerar um bebê.
Em resumo, ao diagnosticar e tratar essas condições, a histeroscopia otimiza as chances de sucesso, preparando o útero para acolher uma nova vida e tornando a jornada rumo ao sonho da maternidade mais segura.
Onde realizar fazer a histeroscopia?
A escolha de uma clínica e de uma equipe experiente faz toda a diferença na experiência com a histeroscopia. Sendo assim, é fundamental que o procedimento seja conduzido por especialistas qualificados em um ambiente que ofereça tecnologia de ponta e, acima de tudo, um atendimento humano e acolhedor.
Na Huntington, entendemos a importância de cada passo na sua jornada. Por isso, nossa equipe está preparada para oferecer o cuidado, a precisão e o apoio que você precisa, garantindo que todas as suas dúvidas sejam esclarecidas.
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REFERÊNCIAS
BOSTEELS, J. et al. Hysteroscopy for treating subfertility associated with suspected major uterine cavity abnormalities. The Cochrane Database of Systematic Reviews, [S. l.], dez. 2018. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD009461.pub4. Disponível em: URL. Acesso em: dd mmm. aaaa.
BUZZACCARINI, G. et al. Pain management during office hysteroscopy: an evidence-based approach. Medicina, v. 58, n. 8, ago. 2022. DOI: https://doi.org/10.3390/medicina58081132. Disponível em: URL. Acesso em: dd mmm. aaaa.
JEONG, N. et al. Clinical practice in office hysteroscopy. Obstetrics & Gynecology Science, [S.l.], abr. 2025. DOI: https://doi.org/10.5468/ogs.24234. Disponível em: URL. Acesso em: dd mmm. aaaa.
KAMATH, M. S. et al. Screening hysteroscopy in subfertile women and women undergoing assisted reproduction. The Cochrane Database of Systematic Reviews, [S. l.], 16 abr. 2019. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD012856.pub2. Disponível em: URL. Acesso em: dd mmm. aaaa.
VITALE, S. G. et al. Efficacy of hysteroscopy in improving fertility outcomes in women undergoing assisted reproductive technique: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Gynecologic and Obstetric Investigation, 27 out. 2023. DOI: https://doi.org/10.1159/000534794. Disponível em: URL. Acesso em: dd mmm. aaaa.