É preciso tratar os pólipos uterinos antes da FIV?

Os pólipos uterinos são alterações, geralmente benignas, que se desenvolvem no endométrio, tecido que reveste o interior do útero. Embora nem sempre provoquem sintomas, sua presença pode ser identificada durante a investigação da fertilidade e levantar dúvidas sobre a realização da FIV.

Mas será que é preciso tratar a condição antes do procedimento? De modo geral, a necessidade depende de fatores como tamanho, localização, quantidade dos pólipos e histórico reprodutivo da paciente. Neste artigo, entenda como essas alterações podem ser avaliadas antes do tratamento e em quais situações a retirada pode ser indicada.

O que são os pólipos uterinos e como eles surgem?

Pólipos uterinos, também conhecidos como pólipos endometriais, são pequenas projeções que se desenvolvem na camada interna do útero. Eles se formam a partir do crescimento excessivo das células do endométrio e permanecem fixados à parede uterina por uma base fina ou larga.

Embora a causa exata ainda não seja totalmente compreendida, sabemos que esses crescimentos são sensíveis aos níveis de estrogênio. Dessa forma, as oscilações hormonais ao longo do ciclo menstrual podem influenciar o seu desenvolvimento. Na maioria dos casos, essas formações são benignas, mas exigem atenção especial quando o objetivo é a gestação.

Além disso, alguns pólipos podem apresentar características diferentes nos exames de imagem, como um tamanho muito aumentado, alterações no formato ou uma base de fixação mais larga. Quando essas variações atípicas aparecem, os médicos recomendam uma avaliação por vídeo (histeroscopia) para garantir que a retirada seja feita de forma correta e segura.

Os pólipos uterinos podem afetar o sucesso da FIV?

Sim, a presença de pólipos uterinos pode interferir no tratamento de Fertilização In Vitro (FIV) de algumas maneiras. O principal desafio está relacionado à receptividade endometrial, que é o momento em que o útero está pronto para receber o embrião. Isso porque o pólipo pode atuar como um corpo estranho, dificultando a fixação correta na parede uterina.

Além disso, essas formações podem provocar alterações inflamatórias locais ou interferir na produção de substâncias que auxiliam na implantação. Em alguns casos, dependendo da localização, o pólipo pode até mesmo dificultar o transporte dos espermatozoides ou causar obstruções mecânicas, embora na FIV o maior foco seja a qualidade do ambiente uterino para a transferência.

Assista ao vídeo a seguir e entenda por que o endométrio é importante para a fertilidade:

Quando o médico decide pela retirada do pólipo antes da FIV?

A necessidade de remover os pólipos uterinos antes de seguir com a Fertilização In Vitro depende de uma avaliação clínica detalhada. Para isso, o especialista em reprodução humana considera diversos fatores para garantir que o procedimento seja realizado apenas quando houver benefício real para a paciente. Os principais critérios incluem:

• Tamanho do pólipo: formações maiores que 1 centímetro costumam ser removidas, pois apresentam maior risco de interferência;
• Quantidade: a presença de múltiplos pólipos aumenta a chance de falha na implantação embrionária;
• Localização: pólipos localizados próximos aos orifícios das tubas uterinas ou no centro da cavidade podem ser mais prejudiciais;
• Sintomas associados: se a paciente apresenta sangramento irregular ou cólicas intensas, a remoção, geralmente, é recomendada.

Como a cirurgia de retirada de pólipo uterino é feita?

O procedimento padrão para tratar os pólipos uterinos é a histeroscopia cirúrgica, uma técnica minimamente invasiva, realizada por via vaginal, que não precisa de cortes ou cicatrizes externas. Para fazê-la, o médico utiliza uma microcâmera para visualizar o interior do útero e remover o pólipo com precisão.

Geralmente, a cirurgia é rápida e a recuperação costuma ser tranquila, permitindo que a mulher retorne às suas atividades habituais em poucos dias. Após a retirada do pólipo uterino, o material é enviado para análise laboratorial para confirmar a natureza benigna da lesão, garantindo total segurança para os próximos passos do tratamento.

O que acontece se o pólipo não for retirado?

A decisão de não retirar um pólipo pequeno e assintomático pode ser tomada em casos muito específicos, sob acompanhamento médico. No entanto, o risco de manter a formação é a possibilidade de falhas repetidas na implantação ou até um aumento no risco de perda gestacional precoce.

O pólipo uterino pode voltar depois da cirurgia?

Embora a cirurgia remova o pólipo existente, existe uma pequena chance de novos pólipos surgirem futuramente, já que a tendência ao crescimento celular pode persistir. Por isso, manter os exames de rotina atualizados é fundamental. Na Huntington, priorizamos o monitoramento constante para assegurar que o ambiente uterino permaneça saudável durante todo o processo de tratamento e favoreça a implantação do embrião.

Quanto tempo é necessário esperar para realizar a FIV após o tratamento?

Após a retirada dos pólipos uterinos, o endométrio precisa de um curto período para se recuperar completamente. Na maioria dos casos, o médico pode autorizar a transferência de embriões já no ciclo seguinte ao procedimento. Esse intervalo é suficiente para que o tecido uterino se regenere e esteja em condições ideais de receptividade.

Porém, a decisão é sempre individualizada e personalizada, considerando a resposta de cada organismo ao processo cirúrgico. Então, é importante ressaltar que cada caso é único e o cronograma pode variar de acordo com a cicatrização individual e o planejamento estratégico da FIV.

Então, se você recebeu o diagnóstico de pólipos uterinos ou deseja investigar a sua saúde reprodutiva, agende uma consulta com especialistas da Huntington para uma avaliação cuidadosa e acolhedora!