A preservação da fertilidade em pacientes oncológicos é uma área da medicina reprodutiva, também conhecida como oncofertilidade, que oferece a chance de manter o sonho da parentalidade vivo após o diagnóstico de câncer.
Receber o diagnóstico de uma doença grave é um momento de grande vulnerabilidade e urgência. No entanto, é fundamental que a discussão sobre o futuro reprodutivo aconteça antes do início de qualquer tratamento agressivo.
A medicina permite conciliar o cuidado imediato com a saúde e a segurança de que o desejo de ser pai ou mãe poderá ser realizado no futuro. Saiba mais neste artigo!
Por que o tratamento oncológico pode afetar a fertilidade?
O impacto do tratamento oncológico na capacidade reprodutiva ocorre porque tratamentos como quimioterapia e radioterapia atuam na destruição de células que se multiplicam rapidamente, o que inclui as células germinativas. Geralmente, o grau de interferência depende do tipo de medicação, da dose utilizada, da localização da radioterapia e da idade do paciente.
Nas mulheres, o tratamento pode levar à diminuição da reserva ovariana ou até à falência prematura dos ovários. Nos homens, a produção de espermatozoides pode ser temporariamente interrompida ou permanentemente prejudicada. É por esse motivo que a preservação da fertilidade em pacientes oncológicos deve ser integrada ao plano de cuidado de forma personalizada.
Portanto, é fundamental que os pacientes busquem orientações com especialistas em fertilidade logo após receberem o diagnóstico da doença. Essa conversa rápida ajuda a entender como proteger a capacidade de ter filhos antes de iniciar qualquer terapia oncológica.
Quais são as principais técnicas para mulheres?
Existem diferentes métodos para preservar a capacidade reprodutiva feminina, e a escolha depende da urgência para iniciar o tratamento do câncer e da reserva ovariana da paciente. Porém, é importante lembrar que cada caso é único e exige uma avaliação criteriosa da equipe médica.
- Congelamento de óvulos: é a técnica mais comum, onde os óvulos são coletados após estímulo hormonal e congelados por vitrificação;
- Criopreservação de embriões: indicada para mulheres que já possuem parceiro ou optam pelo uso de sêmen de doador para fertilização imediata;
- Criopreservação de tecido ovariano: alternativa para pacientes que não podem passar por estímulo hormonal ou para crianças que ainda não atingiram a puberdade;
- Transposição ovariana: cirurgia para deslocar os ovários da área que receberá radiação durante a radioterapia pélvica.
Confira o vídeo a seguir sobre congelamento de óvulos antes do câncer.
Como funciona a preservação da fertilidade para homens?
Para o público masculino, o processo costuma ser mais rápido e simples, não exigindo preparo hormonal ou procedimentos cirúrgicos na maioria das vezes. O acolhimento pela equipe de reprodução assistida garante que o paciente se sinta confortável em um momento de estresse emocional elevado.
- Congelamento de sêmen: os espermatozoides são coletados por meio de masturbação e armazenados em nitrogênio líquido por tempo indeterminado;
- Punção testicular: em casos onde não há espermatozoides no ejaculado, as células podem ser coletadas diretamente dos testículos por meio de um procedimento médico simples;
- Criopreservação de tecido testicular: técnica voltada para meninos que ainda não iniciaram a produção de espermatozoides, visando preservar células germinativas futuras.
Qual é o momento ideal para iniciar a preservação da fertilidade?
Geralmente, agilidade é a palavra-chave quando falamos de oncofertilidade. O momento ideal para realizar qualquer procedimento de preservação da fertilidade em pacientes oncológicos é antes da primeira sessão de quimioterapia ou radioterapia.
“Na maioria das vezes existe um tempo hábil entre 12 e 14 dias antes do início da quimioterapia. É o que precisamos para os procedimentos de congelamento de óvulos ou embriões, lembrando que podem ser feitos a qualquer momento do ciclo menstrual”, explica o Dr. Maurício Chehin, especialista em reprodução assistida.
Em outras palavras, para preservar a chance de ter filhos, o congelamento de óvulos, sêmen ou embriões deve ser discutido sem demora. Isso porque realizar esses procedimentos imediatamente após o diagnóstico do câncer aumenta significativamente as chances de sucesso no futuro.
Na Huntington, o atendimento para pacientes oncológicos é prioritário, garantindo que o processo de estimulação ovariana ou coleta de sêmen não atrase o cronograma definido pelo oncologista. Geralmente, o ciclo de preservação feminina pode ser concluído em poucos dias, permitindo que a paciente siga para o tratamento oncológico com segurança emocional.
É possível engravidar com segurança após a cura do câncer?
Sim, a gestação após o tratamento oncológico é possível e pode ser segura tanto para a mãe quanto para o bebê. Estima-se que o período de espera recomendado varie entre 6 meses e 2 anos após o término das terapias, dependendo da estabilidade da remissão da doença e das orientações do oncologista.
Nesse período, o acompanhamento multidisciplinar entre o especialista em reprodução assistida e o oncologista é essencial. A retomada do sonho de engravidar simboliza, para muitas famílias, um novo capítulo de esperança e superação.
Como a Huntington pode ajudar você nesse processo?
No Grupo Huntington, compreendemos a sensibilidade do momento e oferecemos um suporte completo para que a preservação da fertilidade em pacientes oncológicos seja realizada com o máximo de rigor científico e acolhimento humano.
Nossa equipe está preparada para atuar em parceria com o seu oncologista, buscando a estratégia mais rápida e segura para o seu caso.
Se você ou alguém que você ama recebeu um diagnóstico de câncer e deseja saber como proteger sua fertilidade antes do tratamento, agende uma consulta com nossos especialistas para receber orientação qualificada!
REFERÊNCIAS
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