Teste de fertilidade masculina: conheça os principais exames

Realizar um teste de fertilidade masculina é um passo fundamental e corajoso na jornada de quem sonha em construir uma família. Afinal, compreender a saúde reprodutiva do homem é tão importante quanto a da mulher, pois estima-se que fatores masculinos estejam presentes em cerca de 50% dos casos de infertilidade conjugal.

A investigação começa com exames específicos que avaliam desde a quantidade e qualidade dos espermatozoides até questões hormonais e genéticas. É um caminho de autoconhecimento e cuidado, que permite identificar possíveis causas e direcionar para o tratamento mais adequado.

Por que a avaliação da fertilidade masculina é importante?

A jornada para a paternidade pode apresentar desafios, e a investigação da fertilidade é uma etapa essencial para o casal. Avaliar a saúde reprodutiva masculina permite obter um diagnóstico preciso, quebrando o mito de que a dificuldade para engravidar está ligada apenas à mulher.

É importante ressaltar que, segundo o Dr. Tomás Dias, especialista em urologia, “homens sexualmente ativos, que conseguem satisfazer suas parceiras sexualmente, podem ser inférteis. Não existe relação entre performance sexual e infertilidade.”

Essa análise detalhada ajuda a equipe médica a entender o cenário completo e a traçar um plano de tratamento personalizado. Dessa forma, o diagnóstico precoce aumenta as chances de sucesso e torna o processo mais tranquilo e direcionado para o casal.

Qual a diferença entre os testes de farmácia e os exames laboratoriais?

Atualmente, existem testes rápidos de farmácia que medem a concentração de espermatozoides no sêmen. Embora possam oferecer uma indicação inicial, eles são muito limitados, pois avaliam apenas a quantidade, um único dos múltiplos fatores necessários para a fecundação, com metodologia inadequada e resultados incertos.

A análise laboratorial, por outro lado, é completa e detalhada. O espermograma, por exemplo, é considerado o padrão-ouro e examina diversos parâmetros essenciais. Por isso, a avaliação em uma clínica especializada é indispensável para um diagnóstico confiável.

Qual é o principal teste de fertilidade masculina?

O principal e mais solicitado exame para iniciar a investigação da infertilidade masculina é o espermograma, também conhecido como análise seminal. Ele fornece um panorama completo sobre a saúde dos espermatozoides e a qualidade do sêmen.

Esse exame é realizado a partir de uma amostra de sêmen coletada por masturbação, preferencialmente no laboratório da clínica para garantir a integridade do material. O resultado oferece informações cruciais para o diagnóstico médico.

No entanto, é importante destacar que, embora essencial, o espermograma tradicional nem sempre oferece um diagnóstico completo. Estudos mostram que ele, sozinho, pode não ser suficiente para identificar a causa da infertilidade em cerca de 20% dos casos, deixando-os sem uma causa definida.

Além disso, o exame padrão não avalia completamente todos os fatores de fertilidade. O teste de fragmentação de DNA espermático, por exemplo, é uma ferramenta valiosa para diagnosticar a quebra das moléculas de DNA dos espermatozoides, um fator que pode afetar a qualidade do sêmen e o sucesso no desenvolvimento do embrião, e que não é identificado pelo exame tradicional.

O que o espermograma analisa?

O espermograma avalia múltiplos parâmetros, seguindo critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS). Os principais são:

• Concentração: Verifica o número de espermatozoides por ml de sêmen.
• Motilidade: Analisa a capacidade de movimento dos espermatozoides, fundamental para que alcancem e fertilizem o óvulo.
• Morfologia: Avalia o formato (cabeça, peça intermediária e cauda) dos espermatozoides, pois alterações morfológicas podem dificultar a fecundação.
• Volume: Mede a quantidade total de sêmen ejaculado.
• pH e viscosidade: Examina características físico-químicas do sêmen que podem impactar a sobrevivência dos espermatozoides.

Existem outros exames complementares?

Sim, dependendo dos resultados do espermograma ou do histórico clínico do paciente, o médico especialista pode solicitar exames adicionais para aprofundar a investigação. Eles ajudam a identificar causas específicas e a definir o melhor caminho a seguir.

Dosagens hormonais

Exames de sangue são realizados para medir os níveis de hormônios essenciais para a produção de espermatozoides, como a testosterona, o hormônio folículo-estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH). Desequilíbrios hormonais podem ser uma causa tratável de infertilidade.

Ultrassonografia testicular

Esse exame de imagem, também chamado de ultrassom da bolsa escrotal com doppler, permite visualizar a estrutura dos testículos e identificar possíveis anormalidades. É muito útil para diagnosticar condições como a varicocele, uma das principais causas de infertilidade masculina.

Teste de fragmentação do DNA espermático

Trata-se de um exame mais avançado que avalia a integridade do material genético contido nos espermatozoides. Altas taxas de fragmentação do DNA podem estar associadas a falhas de implantação embrionária e abortos de repetição, mesmo com um espermograma aparentemente normal.

O Dr. Tomás esclarece que “a fragmentação do DNA espermático é o rompimento ou dano no material genético dos espermatozoides. Isso significa que o DNA dentro dos espermatozoides perdeu a sua integridade normal, o que pode afetar a capacidade de fertilizar um óvulo e dificultar a gravidez.”

Ele acrescenta ainda que esse tipo de dano geralmente acontece por fatores que causam estresse oxidativo, como “infecções, exposição a toxinas, estilo de vida inadequado, obesidade e varicocele, por exemplo.”

Testes genéticos

Em casos específicos, pode ser recomendada a investigação de fatores genéticos. O exame de cariótipo, por exemplo, analisa os cromossomos em busca de alterações estruturais ou numéricas que possam impactar a fertilidade.

Embora exames como o cariótipo sejam essenciais, nem sempre são aplicados rotineiramente, o que pode dificultar a identificação da causa em muitos casais. Identificar essas variações genéticas específicas não só aprimora o diagnóstico, mas também abre portas para abordagens de tratamento mais personalizadas e eficazes, oferecendo novas esperanças para quem busca a paternidade.

Como se preparar para os exames?

A preparação adequada é fundamental para garantir a qualidade da amostra e a precisão dos resultados. Sendo assim, a principal recomendação para o espermograma é respeitar um período de abstinência sexual e de ejaculação de 2 a 5 dias.

Além disso, é importante informar ao médico sobre o uso de qualquer medicação, vitamina ou suplemento. Seguir as orientações do laboratório é essencial para que o teste de fertilidade masculina seja realizado da maneira correta.

O que fazer após receber os resultados?

Receber o resultado de um exame de fertilidade pode gerar muitas dúvidas e ansiedade. No entanto, é fundamental lembrar que o diagnóstico não é uma sentença, mas sim um ponto de partida para encontrar soluções.

O passo mais importante é levar os resultados a um médico especialista em reprodução humana. Apenas um profissional qualificado pode interpretar o conjunto de informações, contextualizar com seu histórico e indicar os próximos passos, que podem incluir desde mudanças no estilo de vida até tratamentos de reprodução assistida.

Na Huntington, contamos com uma equipe de especialistas pronta para acolher, orientar e oferecer o tratamento mais adequado para realizar o seu sonho de construir uma família. Portanto, agende uma consulta e vamos, juntos, encontrar o melhor caminho!