Um ano tentando engravidar e não consigo: o que fazer agora?

Se você está há um ano tentando engravidar sem sucesso, este pode ser o momento ideal para investigar a fertilidade. Isso porque a dificuldade para alcançar uma gravidez pode estar relacionada a diferentes fatores, tanto femininos quanto masculinos, e nem sempre apresenta sinais evidentes.

Em geral, recomenda-se buscar uma avaliação médica após 12 meses de tentativas regulares sem contracepção, quando a mulher tem menos de 35 anos. A partir dos 35 anos, essa investigação costuma ser indicada após seis meses; acima dos 40 anos ou diante de condições conhecidas que possam afetar a fertilidade, a avaliação pode ser necessária antes.

Está há meses tentando engravidar sem sucesso? Neste artigo, entenda quais podem ser as causas, quais exames podem ser solicitados e quais são os próximos passos para investigar a fertilidade do casal!

Por que um ano é o tempo recomendado para procurar um especialista?

De modo geral, a orientação de que mulheres com menos de 35 anos procure um especialista em fertilidade após um ano tentando engravidar baseia-se em estudos estatísticos sobre a fertilidade humana. Inclusive, de acordo com dados apresentados pela Associação Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM), 80% dos casais concebem nos primeiros 6 meses de tentativas, tendo probabilidade maior nos 3 primeiros meses.

Quando o prazo de 12 meses é atingido, estima-se que existam barreiras que impedem a fecundação ou a implantação do embrião. Por isso, investigar precocemente após esse marco evita o desgaste emocional acentuado e aumenta as chances de êxito nos tratamentos futuros. O acompanhamento médico especializado permite identificar se o problema é ovulatório, tubário, uterino ou relacionado ao fator masculino.

Também é importante lembrar que a infertilidade não é um diagnóstico definitivo, mas um sinal de que o corpo precisa de suporte. Buscar ajuda especializada após um ano permite investigar causas e, com isso, é possível iniciar o tratamento mais adequado para o seu caso o quanto antes e buscar ajuda médica especializada para realizar seu sonho.

Quando não se deve esperar um ano para buscar ajuda médica?

Embora um ano seja a regra geral, existem situações em que a avaliação deve ser antecipada. Por exemplo, mulheres com 35 anos ou mais devem procurar um especialista em reprodução assistida após apenas seis meses de tentativas sem sucesso. Além da idade, outros sinais de alerta justificam uma consulta imediata:

• Ciclos menstruais muito irregulares ou ausência de menstruação;
• Histórico de endometriose ou ovários policísticos;
• Passagem anterior por cirurgias pélvicas ou abdominais;
• Histórico familiar de menopausa precoce;
• Alterações conhecidas na saúde reprodutiva do parceiro.

Quais são as principais causas que dificultam a gestação natural?

A dificuldade para engravidar pode estar relacionada a diversos fatores que afetam tanto homens quanto mulheres de forma equilibrada. Homens são responsáveis por até metade dos casos de dificuldade para engravidar e, como geralmente não apresentam sintomas, devem ser avaliados com suas parceiras.

Disfunções na ovulação são causas frequentes, muitas vezes ligadas a desequilíbrios hormonais que impedem a liberação do óvulo. Investigar a tireoide é fundamental nesse processo, pois tratar o hipotireoidismo (baixa produção de hormônios da tireoide) pode restabelecer a fertilidade. Se a tireoide não estiver funcionando bem, a gravidez pode demorar mais a acontecer.

Em alguns casos, a causa pode ser imunológica, onde baixos níveis de proteínas protetoras no útero dificultam a fixação do embrião. Problemas nas tubas uterinas, como obstruções, também podem impedir o encontro entre o óvulo e o espermatozoide. Vale destacar que hábitos de vida, como o consumo de álcool, tabagismo e estresse elevado, influenciam diretamente na qualidade dos gametas de ambos.

De acordo com o Dr. Marcos Shiroma, especialista em reprodução assistida, “parar de fumar melhora a qualidade dos óvulos e espermatozoides, aumenta as taxas de sucesso de tratamentos de reprodução assistida e reduz complicações durante a gravidez”. O especialista destaca que o tabagismo é um fator de risco modificável que depende diretamente da iniciativa do indivíduo.

Quais exames o casal deve realizar após esse período?

O primeiro passo da investigação clínica é uma conversa detalhada com um especialista em fertilidade para entender o histórico de saúde e os hábitos do casal. A partir disso, o médico solicita exames específicos para avaliar a saúde reprodutiva de forma individualizada e precisa. Os exames fundamentais para iniciar o diagnóstico costumam incluir:

• Espermograma: avalia a quantidade e a qualidade dos espermatozoides do parceiro;
• Ultrassonografia transvaginal: analisa o útero, os ovários e a reserva ovariana;
• Dosagens hormonais: verificam os níveis de hormônios e a saúde da tireoide;
• Histerossalpingografia: exame de imagem que avalia a permeabilidade das tubas uterinas.

Confira no vídeo a seguir os principais exames para casais que estão investigando a infertilidade:

Quais são as opções de tratamento disponíveis para conseguir engravidar?

Após a conclusão dos exames, o especialista propõe o caminho mais adequado para o perfil do casal. Muitas vezes, tratar a condição específica pode restabelecer a fertilidade sem a necessidade de procedimentos invasivos. Tratamentos de baixa complexidade, como o coito programado ou a Inseminação Intrauterina (IIU), também são opções para muitos casos.

Nesse contexto, o Dr. Marcos Shiroma reforça que “quem enfrenta dificuldades para engravidar tem a opção da Inseminação Intrauterina, Fertilização In Vitro, recepção de óvulos ou espermatozoides, sem falar nas técnicas mais avançadas de laboratório que permitem que casais que jamais engravidaram por vias naturais consigam ter filhos”.

Em casos de maior complexidade, como obstrução tubária severa ou fator masculino grave, a Fertilização In Vitro (FIV) é a técnica mais indicada. Ela permite que a fecundação ocorra em ambiente laboratorial controlado, com a posterior transferência do embrião para o útero.

Para entender qual alternativa faz mais sentido para o seu caso, é importante contar com uma equipe especializada em reprodução assistida. Quer tirar todas as suas dúvidas? Agende uma consulta na Huntington e receba uma avaliação individualizada para conhecer as possibilidades de tratamento e definir os próximos passos para realizar o seu desejo de engravidar!