Espermograma: entenda o que é este exame

A fertilidade masculina pode ser influenciada por diversos fatores, e a análise do sêmen é fundamental para avaliar a capacidade reprodutiva do homem. O espermograma é o exame mais indicado para essa avaliação, pois permite analisar a quantidade e a qualidade dos espermatozoides, auxiliando no diagnóstico de possíveis causas de infertilidade. 

Neste artigo, você entenderá como o exame é realizado, quais parâmetros são avaliados e como se preparar para obter um resultado preciso.

O que é o exame de espermograma?

Sua execução é muito simples e a Organização Mundial da Saúde (OMS) atualizou alguns critérios no ano de 2021 para uma correta análise. 

A coleta do sêmen é realizada por masturbação. Em geral, recomenda-se que o homem fique de 02 a 05 dias em abstinência sexual.

O sêmen passará por dois tipos de análise: uma a “olho nu” (macroscópica) e a outra feita por meio de microscópios (microscópica). Os dados encontrados podem, inclusive, ajudar a diagnosticar as possíveis causas da infertilidade masculina e trabalhar como complemento em determinar a infertilidade do casal. Os parâmetros utilizados pelo Grupo Huntington são os mesmos recomendados pela OMS.

O que o espermograma avalia?

O espermograma analisa diversas características do sêmen e dos espermatozoides, como:

• Volume seminal: quantidade de sêmen ejaculado.
• pH: indica a acidez ou alcalinidade do sêmen.
• Contagem de espermatozoides: quantidade total de espermatozóides.
• Concentração: concentração espermática por mililitro de sêmen.
• Motilidade espermática: mede a capacidade dos espermatozoides de se moverem corretamente, assim como a característica do movimento.
• Morfologia espermática: avalia o formato e estrutura dos espermatozoides.
• Vitalidade espermática: indica a porcentagem de espermatozoides vivos na amostra.

Dependendo do laboratório e da solicitação médica, exames complementares podem ser realizados, como análise da fragmentação do DNA espermático e detecção de infecções.

Como se preparar para o espermograma? 

O espermograma é um exame laboratorial essencial para avaliar a fertilidade masculina, investigando a qualidade e quantidade dos espermatozoides no sêmen. O exame pode ser solicitado em casos de dificuldade para engravidar, acompanhamento de tratamentos médicos ou avaliação da saúde reprodutiva masculina. 

Para obter um resultado confiável, é fundamental seguir corretamente as recomendações antes da coleta do material, como:

• Mantenha um período de abstinência sexual adequado.
• Evite álcool, cigarro e drogas.
• Não é necessário a suspensão de medicamentos para realizar o exame. No entanto, o paciente deve informar o uso de medicações.
• Evite esforço físico intenso e controle o estresse.
• Mantenha uma alimentação equilibrada.
• Realizar boa higiene da região genital antes da coleta.
• Não utilizar lubrificantes para a coleta.

Dicionário reprodutivo do espermograma

Hipospermia: volume de sêmen ejaculado abaixo de 1,5 ml.

Oligospermia: concentração de espermatozoides abaixo de 15 milhões/ml.

Oligospermia leve: quando a concentração varia de 10 milhões/ml a 15 milhões/ml.

Oligospermia moderada: concentração de espermatozoides de 5 milhões/ml a 10 milhões/ml.

Oligospermia severa: concentração de espermatozoides < 5milhões/ml.

Astenozoospermia: motilidade progressiva espermática abaixo de 30%.

Necrozoospermia: porcentagem de espermatozoides vivos abaixo de 54%.

Leucocitospermia: alta concentração de leucócitos na amostra seminal.

Teratozoospermia: espermatozóides com formato perfeito abaixo de 4%.

Azoospermia: ausência de espermatozoides no sêmen ejaculado.

Criptozoospermia: após centrifugação de todo volume ejaculado, são encontrados raros espermatozoides.

Normozoospermia: paciente sem nenhuma alteração nos parâmetros acima.

Exames complementares ao espermograma

A partir da conclusão do exame, o médico poderá prescrever exames complementares ao espermograma. Entre os mais frequentes, estão:

Fragmentação de DNA 

Permite a identificação de áreas fragmentadas dentro do DNA espermático. Essa fragmentação, se alterada, pode trazer ao casal abortos de repetição, má qualidade embrionária ou a não gravidez.

Espermograma sob magnificação 

O espermograma pode ser realizado por microscópios específicos que aumentam em até 1.000 vezes a visualização do espermatozoide, daí o nome sob magnificação. Estes microscópios são normalmente utilizados para realizar o chamado super-ICSI. 

Através desta análise, identificamos outros parâmetros, sendo o principal deles a presença de vacúolos ou buracos dentro do espermatozoide que estão associados à piora da fertilização ou do sucesso reprodutivo. 

FISH 

Este exame faz uma análise do sêmen para avaliar presença de alterações cromossômicas. Pode ser indicado nos casos de aborto de repetição, falhas de implantação, dentre outros. Por exemplo, as dissomias (quando existem alguns cromossomos a mais) ou as diploides (duplicação de todos os cromossomos no espermatozoide).

Carga viral

Utilizada para pacientes com sorologias alteradas, como HIV, Hepatite, HTLV, para que no dia da fertilização seja utilizado um sêmen testado previamente e livre de quaisquer contaminações. 

Este sêmen passa por um processo de centrifugação e lavagem, na qual é retirado todo o líquido seminal contaminado, restando apenas os espermatozoides. 

Uma vez comprovada a não infecção dos espermatozoides, elas já podem ser utilizadas para a fertilização.

Congelamento seminal 

A técnica de congelamento de sêmen tem o objetivo de garantir o material reprodutivo, caso as células eventualmente deixem de ser produzidas pelo organismo durante o tratamento de fertilidade.

Por isso, é indicado principalmente para aqueles pacientes que irão passar por algum tratamento que pode afetar a fertilidade masculina, como cirurgias para tratamento de câncer de próstata ou testículo. Também é uma alternativa para pacientes que irão realizar quimioterapias ou radioterapias. Existem outras várias indicações de congelamento, todas buscando a preservação da fertilidade do homem.

Faça o espermograma na Huntington

O espermograma é um exame essencial para quem deseja avaliar a saúde reprodutiva masculina e investigar possíveis causas de infertilidade. Seguir corretamente as orientações médicas antes da coleta garante maior precisão nos resultados, permitindo um diagnóstico mais assertivo. 

Além disso, exames complementares podem ser solicitados para uma análise ainda mais detalhada. 

Caso esteja buscando uma avaliação completa da sua fertilidade, a Huntington oferece um serviço especializado e confiável para realizar o espermograma com toda a segurança necessária. Marque agora sua consulta! 

Dr. Tomás Dias